山形大学医学部附属病院
佐藤　智明

4）modifide Hodge test

　本試験は、KPC（Klebsiella pneumoniae Carbapenemase）のスクリーニング試験としてCLSIで推奨されている方法である。しかし、modifide Hodge testはKPCを含むカルバペネマーゼ産生菌で陽性となるため、MBL（Metallo-β-lactamase）等の鑑別が必要である。

【検査手順】

1. スクリーニング基準
   1薬剤以上の第3世代セファロスポリン系抗菌薬に耐性で、かつカルバペネム系抗菌薬のMIC値が2μg/ml以上を示す腸内細菌科の菌株
2. 試験方法
   方法、判定を図1、図2に示した
3. 報告
   カルバペネマーゼ産生が確認された菌株は、カルバペネム系抗菌薬の治療効果は確認されていないため、SIRのカテゴリー判定は行わず、MIC値のみを報告する。

図1　改良Hodgeテスト

図2　改良Hodgeテスト　－判定－

参考文献

1. Clinical and Laboratory Standards Institute :Performance standards for antinicrogaial susceptibility testing ; nineteenth informational supplement. NCCLS document M100-S19. Clinical and Laboratory Standars Institute. Wayne, Pennsylvania USA.2009.
2. Lee, K.et al. Modifide Hodge and EDTA-disk synergy tests to screen metallo-beta-lactamase-producing strains of Pseudomonas and Acinetobacter species. Clin.Microbaiol. Infect. 7,2001,88-91.
3. 杉山　知代ほか：KPC産生性肺炎桿菌.　INFECTION CONTROL 18;1026-1033,2009.

（2010.11.25更新）